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¿Padece algún tipo de alergia? * SíNo
¿Tiene algún tipo de lesión o dolencia? * SíNo
¿Se ha sometido a alguna operación o cirugía reciente? * SíNo
¿De qué tipo? (opcional)
¿Está embarazada o cree que podría estarlo? * SíNo
¿De cuántos meses? (opcional)
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